Tirzepatide雙重腸泌素
Tirzepatide雙重腸泌素：血糖控制與體重管理的新選擇｜作用機轉、適用對象與副作用
近年來，Tirzepatide雙重腸泌素注射療法在血糖控制與體重管理受到關注。這種每週注射一次的治療方式，透過作用於腸道荷爾蒙GLP-1與GIP受體，幫助穩定血糖、抑制食慾並延緩胃排空。本文將說明其作用原理、適用族群、治療方式與常見副作用，協助你更全面了解這項Tirzepatide療法。本文說明Tirzepatide雙重腸泌素的機轉、適用族群、療程方式、副作用與合法取得方式，協助你選擇合適的體控療程。
什麼是Tirzepatide雙重腸泌素？深入解析其作用機轉
Tirzepatide(替爾泊肽，或名替西帕肽) 是一種「雙重腸泌素受體促效劑」，能同時作用於兩種腸泌素受體──GLP-1與GIP。
GLP-1（類升糖素胜肽-1）
- 延緩胃排空速度，延長腹中飽足感。
- 抑制食慾，減少進食量。
- 刺激胰島素分泌、幫助穩定血糖
GIP（腸抑胃肽）
- 幫助脂肪代謝。
- 增強胰島素敏感性，讓葡萄糖能更有效進入細胞被利用
- 降低GLP-1如噁心的副作用反應
因此，Tirzepatide可透過抑制食慾與延緩胃排空的雙重機轉，達到血糖穩定與體重管理的效果。
Tirzepatide雙重腸泌素注射筆的適用族群
血糖控制：
可作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。
肥胖與過重之體重控制：
(1)做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用對象為成人且初始身體質量指數(BMI)為 ≥ 30 kg/m2(肥胖)，或≥ 27 kg/m2至< 30 kg/m2 (過重)且至少患有一項體重相關共病，例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。
「肥胖」也是一種慢性疾病，根據台灣衛生福利部國民健康署(連結)的資料，成人理想的BMI值應介於18.5～24之間。 若BMI < 18.5屬體重過輕；24 ≤ BMI < 27屬過重；BMI ≥ 27則為肥胖。長期肥胖可能導致心血管疾病、糖尿病等慢性病，也被認為是部分癌症的風險因子之一。
①BMI如何計算? (線上試算公式請點此連結)
￭BMI＝體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)
| 18歲（含）以上的成人BMI範圍值 | 體重是否正常 |
| BMI＜18.5 kg/m2 | 體重過輕 |
| 18.5 kg/m2 ≤ BMI＜24 kg/m2 | 健康體重 |
| 24 kg/m2 ≤ BMI＜27 kg/m2 | 體重過重(建議減重/體重管理) |
| BMI ≥ 27 kg/m2 | 肥 胖(需要減重/體重管理) |
腰圍標準
| 性 別 | 理想腰圍範圍 |
| 成人男性 | 小於90公分(35英吋) |
| 成人女性 | 小於80公分(31英吋) |
(2) 做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用於具有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症且身體質量指數(BMI) ≥ 30 kg/m2之成人，改善睡眠呼吸中止的嚴重程度。
關於睡眠呼吸中止症的試驗結果，請參閱衛福部仿單(臨床試驗資料)。
所有療程均需經醫師評估、血糖及肝腎功能檢查後決定。
雙重腸泌素 (Tirzepatide) 與單一腸泌素的差異
傳統的GLP-1受體促效劑僅作用於單一腸泌素受體，而Tirzepatide同時刺激GLP-1與GIP受體。研究顯示，雙效腸泌素可在維持血糖穩定的同時，可能帶來更顯著的體重下降。實際效果因個人體質、生活習慣及治療反應而異，須由醫師依情況評估與調整。
Tirzepatide治療方式與建議療程安排
- 每週注射一次，劑量與調整由醫師依個人情況決定
- 建議與營養師/運動師搭配生活型態計畫
- 初期追蹤常為每 4–12 週回診一次，根據反應調整療程
Tirzepatide (替爾泊肽) 使用注意事項與禁忌症
使用注意事項：
- 在使用 Tirzepatide之前，請務必與您的醫師詳細討論您的病史，尤其是是否有胰臟疾病、膽囊疾病、腎臟疾病、甲狀腺疾病，以及正在服用的所有藥物，以確保安全用藥。
- 需立即就醫者：嚴重腹痛、持續嘔吐、注射部位膿瘍、低血糖等。
- 延遲胃排空與麻醉風險：此類藥物會延緩胃排空；擬行鎮靜／麻醉之檢查或手術，應事前與麻醉科討論停藥或飲食調整策略，以降低吸入性肺炎風險。
禁忌症：
- 禁用於患有下列疾病的病人：個人或是家族有甲狀腺髓質癌(MTC)病史的病人或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症(MEN2)的病人。
- 已知對tirzepatide的任何賦形劑有嚴重過敏反應。曾有報告引起嚴重過敏反應，包括過敏性反應和血管性水腫。
- 孕婦、哺乳期、兒童、嚴重腸胃道疾病、膽囊疾病、腎臟疾病、過去胰臟炎病史等需醫師評估。
- [請參閱衛福部仿單警語及注意事項]
Tirzepatide常見副作用有哪些？
1.胃腸道問題：噁心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、腹脹、消化不良、食慾下降。(通常輕微至中度，在治療初期較明顯，之後會逐漸減輕)
2.低血糖： 儘管 Tirzepatide 具有葡萄糖依賴性作用，但當與其他降血糖藥物（如磺脲類藥物或胰島素）併用時，仍可能增加低血糖的風險。症狀包括頭暈、虛弱、出汗、心跳加速、飢餓感等。
3.注射部位反應： 紅腫、搔癢、疼痛或淤青。
4.疲勞。
醫師小叮嚀：Tirzepatide合法取得與用藥安全
Tirzepatide屬處方藥，只能由具資格醫師診斷處方開立。切勿購買來源不明之分裝劑、試用劑或網路來路不明產品。若在其他平台看到低價販售或無需處方即能取得，當心假貨或非法產品，請提高警覺。仔細檢查產品包裝與標籤,真品標示齊全、無拼字錯誤、有批號與有效期；標籤若缺資訊需特別警戒。若出現異常反應（如注射後劇烈腫脹、疼痛、發熱等），應立即停止注射並就醫。
Tirzepatide雙重腸泌素常見問題 Q&A
Q1.：腸泌素和胰島素有什麼不同？
A：腸泌素是由腸道分泌的荷爾蒙，主要功能為調節血糖，透過影響胰島素的分泌來穩定血糖水平。
不同於直接注射的胰島素，腸泌素根據血糖濃度變化自動調控胰島素分泌，減少低血糖風險，並能抑制食慾。
簡單來說，腸泌素是在胰島素分泌前線的「指揮官」，它接收到食物的信號後，會聰明地通知胰臟分泌適量的胰島素，並同時進行其他有利於血糖控制和體重管理的作用。而胰島素則是直接執行降血糖任務的「士兵」。
Q2.：市面上有哪種體重管理注射針劑是Tirzepatide?
A：請諮詢診所說明。
Q3：療效多久會看到？
A：一般數週到數月可見食慾下降與體重改變，每個人因體質多重等問題不同，需與醫師討論合適的治療計畫。
Q4：我可以自己在藥局或網路購買猛健樂…等注射筆或瘦瘦針嗎？
A：猛健樂為處方藥，不能自行在藥局購買。你需要先諮詢醫生，並由醫生開立處方。
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- 「本頁內容僅為醫療衛教資訊，實際療程需由醫師評估」。