痘疤（Acne Scars）是痤瘡病患面臨的常見問題，導致許多人尋求改善痘疤的治療方案，痘疤是因發炎後皮膚對傷口癒合所引起的反應，可分為色素型、萎縮型、肥厚型（或蟹足腫型）疤痕，其中最常見且最難處理的是萎縮型疤痕（Atrophic Scar），萎縮型疤痕又可分成冰鑿型（Icepick）、廂車型（Boxcar）及滾動型（Rolling）痘疤三種類型，根據存在的主要疤痕種類調整，才能進行準確的治療，以達到最佳治療效果。
各種疤痕之特徵及處置方式
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痘 疤 分 類 |
疤 痕 類 型 |
特 徵 |
處 置 方 式 |
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色素型疤痕 |
色素沉澱型痘疤 |
●隨著時間而消退，儘管消退可能需要數月至數年。 ●化妝通常可以覆蓋這些疤痕。 |
●外用退色素藥膏。 ●果酸、美白（例如：維他命C）導入。 |
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紅斑、血管擴張型痘疤 |
●隨著時間而消退，儘管消退可能需要數月至數年。 ●化妝通常可以覆蓋這些疤痕。 |
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萎縮型疤痕
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冰鑿型痘疤 |
發生在漏斗部的深窄（< 2 mm）圓柱形凹陷。 |
●全像超皮秒雷射。 ●飛梭雷射（剝脫性或非剝脫性雷射）。 ●鉺雅鉻雷射。 ●三氯醋酸（Trichloroacetic Acid, TCA）換膚。 ●環鑽切除縫合+二氧化碳雷射合併治療。 |
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廂車型痘疤 |
圓形到長方形的凹陷，垂直邊緣界限分明，直徑為1.5到4 mm。 |
●表淺廂車型痘疤： 飛梭雷射+氣化雷射的組合。 三氯醋酸換膚。 ●疤痕修補： 將皮下疤痕切除至皮下脂肪，然後將組織略微抬高到皮膚表面上方，以改善疤痕的外觀。 ●磨皮：改善表面萎縮性疤痕的外觀。 ●微針（Microneedling）：通過在真皮中製造小傷口，從而刺激膠原蛋白並產生膠原蛋白。 ●深層廂車型痘疤（直徑大於3 mm）： *環鑽切除縫合。 *疤痕修補及真皮移植：將皮下疤痕切除至脂肪層，然後將真皮移植至皮下，以改善疤痕的外觀。 |
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| 滾動型痘疤
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疤痕帶從真皮延伸到皮下組織，導致皮膚凹陷，直徑為4到5 mm。 |
●全像超皮秒雷射。 ●二氧化碳飛梭雷射。 ●玻尿酸注射（使用雷射光療一個月後可注射玻尿酸在凹疤上）。 ●皮下切割（Subcision）。 ●磨皮：改善表面萎縮性疤痕的外觀。 ●微針：通過在真皮中製造小傷口，從而刺激膠原蛋白並產生膠原蛋白。 |
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肥厚型疤痕 (或) 蟹足腫型疤痕 |
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●肥厚型：癒合後，疤痕變厚，凸出的疤痕「不會超過」原來傷口的大小。 ●蟹足腫型：癒合後，疤痕變厚且往外凸出「超過」原本傷口的大小，侵犯到正常的皮膚。 |
●病灶內注射類固醇 ●冷凍治療 ●手術治療 ●放射線治療 ●矽膠敷料 |
治療痘疤的第一步是先解決色素型疤痕以改善視覺上的影響，其次再解決萎縮性疤痕的問題，並根據存在的主要疤痕種類調整其處置方式，以達到最佳治療效果。
如何預防痘疤：
痘疤預後：
影響痘疤治療療效的原因有很多，有的人效果不錯，但也有人需多種方式合併治療，應與醫師充分討論以選擇出最佳治療方式，並耐心接受治療。
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最後更新日期：2022年8月8日