療程項目

除痣

【皮膚大小事】痣-色素細胞母斑

古人以身上的痣相看命運禍福,有些人甚至痣上還會長出毛,其實我們身上大多數的痣為良性痣,並不需處理,但若家族或個人曾有不良典型母斑或黑色素細胞癌的病史,則必須定期觀察。

若外觀上與其他痣不同,如大小、形狀、顏色改變或有出血、癢、痛的情形就必須謹慎觀察。

可請皮膚科醫師用皮膚鏡診斷或切片檢查。若想去除痣改變外觀,請諮詢皮膚科醫師選擇適當方式。

 

痣從何而來?

「痣」就是我們醫學上說的色素細胞母斑,痣細胞和神經細胞來源相同,所以有許多痣的出現和分佈與神經有密切關係。大部份的痣都是後天出現的,只有少數是先天性。

 後天性的痣與遺傳、種族、環境與日光的曝曬有關,且其數量會隨年齡而增加,平均人的一生中會有多達二三十顆痣,所以痣的出現並不需太過擔心,只有發生一些變化才要看醫生。

 

痣長大怎麼辦?

一般來說「痣」並不用特別作治療,但是如果痣的顏色與大小發生變化,就需注意有沒有其他病變的產生,此時可以用皮膚鏡(一種觀察皮膚的特殊放大鏡)來觀察。

 

小孩身上長痣要不要處理?

痣依大小分成三種:小型(直徑1.5公分以下)、中型(直徑1.5公分~19.9公分)以及巨型(直徑>20公分以上)。一般小型痣惡性變化度不高,可不必處理,中型痣必須時常觀察,如有變化再處理,此二種痣可留待青春期再處理;較小的痣可以用汽化性雷射(如鉺雅各或二氧化碳雷射)去除,較大的痣則必須以手術切除,甚至分次切除;至於巨型痣由於惡性變化度較高,則應該愈早處理愈好,不必等到青春期,這類的痣可分次切除,若太大可能還必須補皮。

 

凸起痣上面又長毛,有沒有關係?

先天性的痣細胞大部份存在皮膚的表皮到真皮處,有些甚至會到皮下組織,因此外觀看起來比較厚也比較突起,甚至長出毛髮,這是正常現象。

 

後天的痣則有三種:

1.較平坦的黑痣:細胞位於較表淺的表皮真皮交界處,又稱交接痣。

2.顏色較淡但突出的痣:細胞位於較深的真皮處,又稱真皮內痣,俗稱的『肉痣』。

3.綜合上述特徵,稍突出但顏色又深的痣:細胞同時位於表皮跟真皮,又稱複合痣。

如果在痣的部位有毛囊出現,就會長出毛髮也是正常現象,並不需特別擔心。

 

鉺雅各雷射除痣

原理:

為一種波長 2940nm 汽化式剝脫性(ablative)雷射,主要作用是將皮膚組織汽化,鉺雅克雷射照射至皮膚後,可讓皮膚內的水分子吸收,在達到攝氏100度的溫度後,形成汽化狀態,進而移除該部位的組織。用來去除表皮增生性病灶或治療疤痕。

本診所使用鉺雅克雷射(Erbuin- YAG laser)熱效應較低的特性,是二氧化碳雷射的10%左右,因此又叫做冷光雷射,對皮膚的傷害比較少,治療時產生的疼痛感較低,治療後隔日便可以正常上妝。在臨床使用上,鉺雅克雷射磨皮術後較不會發生紅腫,傷口癒合後,色素沉澱期也比二氧化碳雷射短,更適合膚色較深的東方人。

 

Q:請問除痣後為什麼又長出來?為什麼醫師不幫我一次處理乾淨?

A:痣細胞比較深的痣需要第二次以上治療。太深的痣一次雷射欲除乾淨傷口將會太深,傷口癒合後會形成凹洞疤痕,所以不留疤痕的方式就是需分多次治療。

 

術前注意事項

1.若治療區正有濕疹、傷口、皮膚病、病毒感染(如皰疹 等),需等治療區域

皮膚恢復正常狀態再進行治療。

2.有蟹足腫體質者,需先詢問醫師

 

術後注意事項

1.治療區域治療後會有灼熱、紅腫、滲出液、滲血,這些均為正常反應。傷口7-10天癒合,此期間不能碰水、游泳、泡澡、三溫暖。

2.治療後產生傷口需小心照顧;以無菌棉花棒沾取生理食鹽水或煮沸過冷開水,將傷口上的滲出液、血跡、藥膏清洗乾淨後,再換上新的人工皮(範圍很大或不好貼的改擦藥膏)。

*備註: 擦藥膏方式2-3天會結痂,避免摳抓及用力擦洗,結痂後才能碰水,7-10天會自然脫落,清潔產品需一周後使用。

3. 前三天滲出液、流血厲害需更換2~3次人工皮,第3~7天再改為一天更換一次。

4. 清洗傷口有滲血時,請用紗布或棉棒加壓5-10分止血。

5.傷口癒合後的新生皮膚呈現粉紅色或玫瑰色,3-4週會恢復正常膚色,此時肌膚較敏感脆弱,需加強防曬,避免色素沉澱。如產生色素沉澱,約3-6個月淡化,也可請醫師開立退斑膏或加強美白產品的使用。